Il a critiqué l’actuel système d’aide alimentaire et agricole, le qualifiant de “dépassé et parfois inefficace” et jugeant notamment que les trois agences onusiennes spécialisées et basées à Rome, l’Organisation de l’ONU pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), le Programme alimentaire mondial (PAM) et le Fida “doublonnaient”.
Bill Gates s’est aussi dit favorable à l’utilisation d’organismes génétiquement modifiés (OGM) dans les pays en développement et à d’importants investissements dans ces derniers de la part d’États étrangers, deux sujets qui divisent les organisations d’aide. “Vous devriez aller parler aux gens qui cultivent le riz et leur demander si c’est important pour eux qu’il ait été créé dans un laboratoire quand leurs enfants ont suffisamment à manger”, a-t-il dit. Concernant le rachat des terres dans des pays pauvres par de riches investisseurs, il a estimé que “la personne la plus à risque est celle qui investit l’argent”.